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2014年 11月 09日 ( 1 )

右心耳血栓の頻度:JASE誌

Frequency and Significance of Right Atrial Appendage Thrombi in Patients with Persistent Atrial Fibrillation or Atrial Flutter
Cresti A et al.
J Am Soc Echocardiogr 2014;27:1200-7


疑問:右心耳血栓はどのくらいあるのか?

方法:
・2日以上の心房性頻脈で救急外来受診者。経食道エコー同意
・左心耳及び右心耳の解剖学的機能的把握が可能な983名対象
・右心耳血栓、左心耳血栓、心耳収縮期血流速度、モヤモヤエコー

結果:
1)心耳血栓頻度9.7%。左心耳9.3%、右心耳0.73%(p<0.01)

2)心房細動/粗動群では左心耳血栓率10.3%、右心耳0.75% (p<0.01)

3)心房粗動群では左心耳血栓率6%、右心耳0.6% (p<0.01)

4)平均左心耳収縮期最高血流速度:左心耳血栓群24 cm/sec (10-32 cm/sec),非左心耳血栓群38 cm/sec (20-59 cm/sec)

5)平均右心耳収縮期最高血流速度:右心耳血栓群で17±7 cm/sec,非右心耳血栓群で 34±13 cm/sec (P<.01)

結論:右心耳血栓は左心耳血栓に比べ、頻度は非常に少ないが大きくなることがある.マルチプレーン経食道心エコーは右心耳の形態学的,機能的評価を可能とする.経食道心エコーガイド除細動の前には左心耳と右心耳の両者をルーチンに調べるべき

### 右心耳血栓というのがあるんですね。論文では見たことがありますが、実際は、経食道エコーでも右心耳は見難く、意識したことはありませんでした。
肺塞栓が問題となりそうですが、実際そういう症例があるのかどうか知りたいです。全体の0.73%ですから左心耳に比べ少ないとはいえいることはいることに注意します。

$$$今朝はどんより空。近くの八幡神社に続くいつもの道。前々からほかの道とどこか違うと思っていてどこが違うのか言えませんでした。なんかスッキリしているような、ちょっと物足りないような道。。そうですね、電柱がないのですね。仙台でも国道48号線は無電柱化されているようです。そういえば震災の時も電気の復活は速い地区でした。
右心耳血栓の頻度:JASE誌_a0119856_23353949.jpg

by dobashinaika | 2014-11-09 23:38 | 抗凝固療法:全般 | Comments(0)


土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。


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