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2012年 10月 19日 ( 1 )

一般住民における心房期外収縮の頻度とリスクに関する評価

Circulation 10月9日オンライン版より

Premature Atrial Contractions in the General Population: Frequency and Risk Factors
doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.112.11230

一般住民における心房期外収縮(PAC)の頻度とリスク因子に関するスイスの横断研究

P:スイスの「大気汚染と肺疾患研究(SAPALDIA)」に登録し、24時間ホルター心電図を施行した50歳以上の1742例

E/C:PACの頻度

O:年齢その他の因子との関係

結果:
1)年齢別:1時間平均PAC数=50−55歳:0.8、55−60歳:1.1、60−65歳:1.4、65〜70歳:2.3、70歳以上:2.6 (p<0.0001)

2)18人0.1%で、ホルター上1個のPACも認められなかった

3)多変量解析によるPACの頻度との相関:年齢(リスク比/標準偏差1.80)、身長(1.52)、心血管疾患(2.40)、NT pro BNP(1.27)、1日2時間以上の運動(0.69)、HDLコレステロール(0.80)

4)高血圧、BMIはPAC頻度と無関係

結論;50歳以上の一般住民を対象とした心房期外収縮の初のリスク評価である。PACはありふれたものであり、その頻度は年齢、身長、心血管疾患の既往、BNP、身体活動、HDLコレステロールと関係あり。そのメカニズムは今後検討要。

### 横断研究なのでその後の心房細動の発症率との関係などの検討はありません。

確かに、高齢者、心臓病、心不全(BNP)は心房期外収縮と関係あるのは理解できます。高身長は、やはり左房容量が交絡因子になっている可能性があると思われます。
(最近高身長ほど心房細動が多いとの報告もありました。
http://dobashin.exblog.jp/16350245/)

運動や低HDLコレステロールがPACの少ないことに関連していることはにわかにはピンときません。

横断研究なので何の因果も言えませんが、でも50歳を超えると平均1時間1発PACが出ていると考えて良いと言うことは参考になります。

PACと心房細動の関係に関する検討ブログはこちら
http://dobashin.exblog.jp/14256183/
http://dobashin.exblog.jp/10498069/
by dobashinaika | 2012-10-19 22:48 | 心房細動:疫学・リスク因子 | Comments(0)


土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。


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