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2012年 08月 22日 ( 1 )

リアルワールドでの心房細動患者のプロファイル:世界規模の登録研究より

Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology 8月号より

Distribution and Risk Profile of Paroxysmal, Persistent, and Permanent Atrial Fibrillation in Routine Clinical Practice: Insight From the Real-Life Global Survey Evaluating Patients With Atrial Fibrillation International Registry (RealiseAF)
Circ Arrhythm Electrophysiol. 2012;5:632-639


実臨床の心房細動症例を無作為に選別した国際的多施設横断研究

【方法】
・過去1年間で1回以上の心房細動のエピソードのあった人を無作為に登録
・26カ国、831施設、9816例

【結果】
・発作性2606例26.5%、持続性2341例23.8%、永続性4869例49.6%
・合併症は発作性、持続性、永続性となるにつれ増える
・心不全合併:発作性32.9%、持続性44.3%、永続性55.6%
・冠動脈疾患合併:発作性30.0%、持続性32.9%、永続性34.3%
・脳血管疾患合併:発作性11.7%、持続性10.8%、永続性17.6%
・弁膜症合併:発作性16.7%、持続性21.2%、永続性35.8%
・孤立性心房細動は持続性、永続性になるにつれ頻度は少ない
・CHADS2スコア:発作性1.7、持続性1.8、永続性2.2
・抗凝固薬服用:発作性51.0%、持続性56.7%、永続性67.3%
・90%で1剤以上の抗不整脈薬服用
・60%超の症例は、EHRAII~IV
・持続性の40.7%、永続性の49.8%では心拍数80を超えている

【結論】
このサーベイは、どのタイプの心房細動(特に永続性)においても高い心血管リスクと日々の予期せぬ医療ニーズがあることを明らかにした。

### 昨年のヨーロッパ心臓学会で発表されたペーパーであり、日本や、台湾の施設も参加しています。選択基準が不明ですが、かなり実際の医療施設に通院する患者さんの実情を反映していると思われます。

一般のプライマリケア医でサーベイすると、もっとCHADS2スコアは低く、抗凝固薬服用率は低いかもしれません。

ともあれ、この論文は今後かなり引用されるデータとなることが推察されます。
by dobashinaika | 2012-08-22 18:53 | 心房細動:疫学・リスク因子 | Comments(0)


土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。


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