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2012年 07月 30日 ( 1 )

持続性心房細動のカテーテルアブレーションを成功に導く因子

American Journal of Cardiology 8月15日号より

Predictors of Atrial Fibrillation Termination and Clinical Success of Catheter Ablation of Persistent Atrial Fibrillation
American Journal of Cardiology
Volume 110, Issue 4 , Pages 545-551, 15 August 2012


持続性心房細動のカテーテルアブレーション成功の予測因子の検討

P:持続性または長期持続性心房細動143例;平均62±9歳、罹患期間5.7± 5.2年

E/C:各種臨床的因子

O:心房細動の停止、再発なし(アブレーション2ヶ月以内に30秒以上の心房細動なし)

結果:
1)心房細動停止例は95/143例66%

2)心房細動周期:停止例>非停止例 (p <0.001)

3)左房径:停止例<非停止例 (p = 0.002)

4)心房細動停止はその後の再発(初回後、抗不整脈薬なし)率低率(p = 0.01)および最終的成功(複数回手技、抗不整脈薬の有無は問わず)(p = 0.005)と関連あり

5)短いアブレーション時間、若年、男性、高血圧は成功の予測因子

結論:持続性心房細動のアブレーションでは、多くの例で停止が見られ、再発低下と関連が見られた。


### 5年くらい続いた心房細動でも治る時代になって来ました。このスタディでは最高71歳の方もおられ、罹患期間も10年以上の方もおられます。

具体的に心房細動周期や左房径がどのくらいでAUCが最高になるかは不明ですが、今後データを積み重ねて、CHADS2スコアみたいに、何がどのくらい以上で何点で、それが何点以上なら持続性心房細動のアブレーションが成功しやすい、というような簡便な指標ができるといいですね。

それにしても女性の成功率が低いのはなぜでしょうか?やはり発見が遅れるからか、治療が遅いからか。興味深いです。
by dobashinaika | 2012-07-30 23:09 | 心房細動:アブレーション | Comments(0)


土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。


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