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2012年 05月 29日 ( 1 )

心電図のQRS幅は成人男性の心臓突然死の予測因子:フィンランドの一般住民コホート研究より

Circulation 5月21日早期公開版より

The Duration of QRS Complex in Resting Electrocardiogram is a Predictor of Sudden Cardiac Death in Men
doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.025577


一般住民コホート対象にした心電図のQRS幅が心臓突然死を予測しうるか否かの研究

P:フィンランドのKuopioの住民42〜60歳からランダム抽出し心電図を19年間フォローし得た男性2049人

E/c:心電図のQRS幅

O:心臓突然死

結果:
1)心臓突然死は156例

2)QRS幅の10msecの延長による突然死の相対リスクは1.27 (1.14-1.40)

3)QRS幅110msec以上の人(四分位最高位)は、96msec未満(最低位)の人より2.5倍の突然死率

4)上記データは、年齢、アルコール、心筋梗塞の既往、喫煙、収縮期血圧、コレステロール、CRP、糖尿病、BMI、運動で補正後

5)QRS幅に加え、喫煙、心筋梗塞の既往、糖尿病、運動、BMI、収縮期血圧、CRPは心臓突然死の独立危険因子


結論;QRS幅は心臓突然死の独立危険因子であり、一般住民の心臓突然死リスク評価に有用

### 心不全や心筋梗塞患者でQRSが生存率の予測因子であるとの報告は知られていますが、本論文は一般住民対象で、難しい検査ではなく、心電図のQRS幅のみで物を言っているところが特徴です。

QRS幅の延長は心室内の伝導障害を表してると考えられるので、心室性不整脈や心機能低下のサロゲートとになりうると考えられます。

ただし実際10mecの延長を体表面心電図で同定するのは、厳密な測定が要求されると思われます。 かなり根気のいる研究ですね。

QRS幅がやや広め、かつ上記の危険因子を持っている場合は、注意深く見る必要があります。たくさんいらっしゃるような気はしますが。
by dobashinaika | 2012-05-29 23:20 | 心臓突然死 | Comments(0)


土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。


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