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2009年 07月 29日 ( 1 )

真の外来看護とは?~健康増進外来について講演しました~

昨日(7月28日)は宮城県保険医協会主催の第17回地域医療懇談会に講師として参加し、「健康増進外来-診療所外来看護の新しい試み-」と題して、話題提供をいたしました。健康増進外来は、岩手県藤沢町の国民健康保険藤沢町民病院で行われている外来のコンセプトを踏襲し、糖尿病患者さんを対象にした、完全予約、1時間たっぷりの外来診療です。解説に至った背景や概要は以前保険医協会の新聞に投稿いたしております。

まだまだ実施したばかりで試行錯誤の連続ですが、得るところも多く、いろいろな方からのご批判、ご意見をお伺いしたいと考え、懇談会に臨みました。看護スタッフの教育や時間の取り方などにつき質問が出され、私にとっても大変参考になりました。

今、私が夢描いているのは、何とか外来の患者さんに対しても、看護過程に基づくアセスメント、看護診断、看護計画、看護の実施、評価のサイクルを実施したいということです。入院患者の場合は全国どこの病院でも看護計画を作成し、実施し、その評価を行っています。それを外来、特に診療所の外来で行えないということはないと思います。患者さんの生活習慣、家庭環境、職場環境、そして心理的内面をアセスメントし、そこからそれに見合った診療計画を立て、医師看護師共同で医療看護に当たる。。。まさにそれこそが診療所の外来でしかできない、看護過程の展開だと思います。上記の看護過程はそのまま医師の医療行為にも適応でき、引いては診療所の外来医療全体の根底をなすものと位置付けたいのです。診療所の場合これらは医師看護師共同作業で作成するのがよいと思います。

障壁も多いですが、今後一番に取り組んでいきたい課題です。


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by dobashinaika | 2009-07-29 23:27 | 心理社会学的アプローチ


土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。


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