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心房粗動でも心房内血栓は少なくない:Europace誌

Prevalence of auricular thrombosis before atrial flutter cardioversion: a 17-year transoesophageal echocardiographic study
Alberto Cresti et al
Europace DOI: http://dx.doi.org/10.1093/europace/euv128 First published online: 27 May 2015


目的:心房粗動の左心耳及び右心耳血栓の頻度は1〜21%とばらつきがありこれまで試験は少数なので、大規模コホートで明らかにする

方法:
・除細動前の心房粗動患者877例+心房細動患者204例
・経食道エコーで確認

結果:
1)心房内血栓の頻度:9.62%、心房粗動=6.4%、心房細動9.62%;p=0.074

2)左心耳血栓:粗動5.9%、細動=9.9%

3)右心耳血栓:粗動0.5%、細動=0.8%

4)もやもやエコー:粗動28%、細動=35%

結論:除細動前の評価で、心房粗動における心耳血栓は少なくない。心房細動同様心房粗動でも特に発症48時間以上の場合経食道エコーによるスクリーニングが必要。

### 統計上粗動も、細動と同様の頻度で心耳血栓が見られるようです。6.4%とは、決して低くない数字ですね。おそらく粗動は粗動にとどまらず細動も合併(あるいは相互変換)しているからと思われます。ですので、抗凝固療法も同じ扱いでいくのが妥当かと思われます。

Prevalence of auricular thrombosis before atrial flutter cardioversion: a 17-year transoesophageal echocardiographic studyAlberto Cresti et al
Europace DOI: http://dx.doi.org/10.1093/europace/euv128 First published online: 27 May 2015

目的:心房粗動の左心耳及び右心耳血栓の頻度は1〜21%とばらつきがありこれまで試験は少数なので、大規模コホートで明らかにする

方法:
・除細動前の心房粗動患者877例+心房細動患者204例
・経食道エコーで確認

結果:
1)心房内血栓の頻度:9.62%、心房粗動=6.4%、心房細動9.62%;p=0.074
2)左心耳血栓:粗銅5.9%、細動=9.9%
3)右心耳血栓:粗動0.5%、細動=0.8%
4)もやもやエコー:粗動28%、細動=35%

結論:除細動前の評価で、心房粗動における心耳血栓は少なくない。心房細動同様心房粗動でも特に発症48時間以上の場合経食道エコーによるスクリーニングが必要。

### 統計上粗動も、細動と同様の頻度で心耳血栓が見られるようです。6.4%とは、決して低くない数字ですね。おそらく粗動は粗動にとどまらず細動も合併(あるいは相互変換)しているからと思われます。ですので、抗凝固療法も同じ扱いでいくのが妥当かと思われます。

$$$ 今日は朝5時に起きてしまったので、大崎八幡神社まで30分の散歩でした。非常に爽やかな清澄感でした。この季節、早朝のこの空気感を味わわないのはもったいない。今日から朝方に切り替えようかと思います。
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by dobashinaika | 2015-06-02 22:32 | 抗凝固療法:全般 | Comments(0)


土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。


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