ケアネット連載 〜Dr. 小田倉の心房細動な日々～ダイジェスト版～更新いたしました。
今回は、当院で抗凝固薬を内服する方への説明に使う「抗凝固薬を飲む方へ（患者向けスライド）」を紹介させていただきました。

構成は
１．心房細動という病気の説明（原因、症状、分類、治療法）
２．抗凝固薬のリスク説明
　　　１）リスクの評価
　　　２）ゴールの共有
　　　 ３）リスクベネフィットの提示
　　　４）出血の対処法
　　　５）抗凝固薬の選び方
３．抗凝固薬を飲むときの注意点
　　　１）食事、採血
　　　２）抜歯、内視鏡、手術
　　　３）他に注意すべきこと
４．心房細動豆知識と脳梗塞予防薬１２の心得

「抗凝固薬」ではイメージがわきにくいので、当院では「脳梗塞予防薬」と呼んでいます。

あくまで当院で使用しているものですので、私自身のバイアスが入っている点はご了承ください。

特にリスクベネフィットの数字関しては(NNTなど）、本来は日本のコホートデータを用いるべきかもしれません。最近の日本のリアルワールトデータ等ですと脳梗塞リスクは欧米の以前の試験よりは低いようです。しかしNOACも含めた抗凝固薬服薬後の日本人の大規模試験データがなく、まだコンセンサスも得られていないと考え、CHADS2スコアの元論文と各NOACの無作為化比較試験の数字を主に使用しています。この数字は近い将来変わる可能性があります。

最後のまとめである「脳梗塞予防薬12の心得」をアップしておきます。

当院では、以前から抗凝固薬を飲んでいる方には、心得の6以降を印刷して渡しています。
全文をご覧になりたい方は以下をご参照ください
http://www.carenet.com/series/afjournal/cg001089_0022.html

（要無料登録）