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ウマの心房細動に抗不整脈薬は効くのか

J Vet Intern Med. 2014 Oct 18; . PMID:25328012
Antiarrhythmic and Electrophysiologic Effects of Flecainide on Acutely Induced Atrial Fibrillation in Healthy Horses.
Haugaard MM et al


疑問:馬の心房細動にフレカイニドは効くのか

方法:
・対象:9頭のスタンダードブレッド
・8頭はフレカイニド投与、3頭は同時刻(に実験)の対象馬、そのうち2頭もフレカイニド投与
・前向き試験
・フレカイニド投与前後で電気生理学的指標を比較

結果:
1)フレカイニドは誘発された心房細動すべてを停止させた(平均21分持続)。持続時間も短縮させた

2)心房有効不応期、心房受攻性に変化なし

3)心室再分極時間:8分→20分延長

4)心室性不整脈は誘発されず

結論:フレカイニドはペーシングで誘発された急性の心房細動を停止させる明らかな効果あり。しかし再誘発予防効果ははっきりせず。フレカイニドは心室再分極(催不整脈作用)を一時的に延長させた。

### ツイッターで「心房細動」で検索を毎日かけるようにしていますが、結構頻繁に「競走馬○○が、出走直後に突然止まってしまい。。。原因は心房細動」などという投稿を目にします。

以前取り上げたようにお馬さんは特に走るときなかなりの心拍数になるらしく、それ自体は高頻度刺激となって短時間の心房細動になると言われています。

フレカイニドは強力なナトリウムチャネル遮断作用がありますので、ヒトと同じ理屈で心房細動停止効果があるわけですね。ただウマの心房筋の不応期は変えないようで、再発抑制はいまいちとのこです。心房細動で競走中止となったおウマさんに、フレカイニドを注射するのでしょうか?前もって注射しておいても予防はできないようですが。

それにしてもお馬さんの心臓にカテーテルを入れて刺激するなんてどうやるんでしょうね。全身麻酔でしょうか。

今日は馬ではなく近くのにゃんこ。いつものご近所の縁側ですが、前とは別ネコちゃんでした(この写真は19日の朝です)。
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by dobashinaika | 2014-10-22 22:07 | 心房細動:ダウンストリーム治療 | Comments(0)


土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。


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