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心房細動は認知機能低下と関連あり:Neurologyより

Neurology 6月5日付オンライン版より

Atrial fibrillation and cognitive decline:A longitudinal cohort study
doi: 10.1212/WNL.0b013e31829a33d1


【疑問】心房細動と認知症は関連はあるのか?

P:一般住民対象のCardiovascular Health Studyに登録された5888人:65歳以上、心房細動なし、脳卒中の既往なし、1989/1990または1992/1993年に登録

E/C:心房細動発症の有無:退院時の診断コードと定期的心電図検査から診断

O:100ポイントの修正ミニメンタルスケール(3MSE):年1回で9回

【結果】
1)心房細動発症率:5150人中552人10.7%(平均7年)
2)3MSE:非心房細動例に比べ心房細動例のほうがスコアの減衰度が速い
3)80歳から85歳までの5年間のポインド減衰度は心房細動例-10.3ポイント、非心房細動例-6.4ポイント。その差-3.9点

【結論】臨床的脳卒中のない集団では、非心房細動例に比べ心房細動例では認知機能低下の閾値への到達あるいは認知症発症を早い年齢できたしやすい。

### これまでも多数の報告がある心房細動と認知症の関連に関する研究。微小塞栓その他の関与が示唆されています。

こういう論文を読むと、やはり早い時期からの予防の重要性を毎度ながら痛感もしますが、他のcommon diseaseと同様、複雑系世界の中で確率論的病因論を採用する現代においては、心房細動のリスク因子は多重化、多様化していますので、予防しようと言ってできるものではないです。

心房細動は不意打ちのようにやってくる、というのがかかった方の感想だろうと思われます。最大のリスク因子は加齢ですし。

以下のブログで取り上げたリスク因子のうち、血圧の管理が我々にできる最小限の予防策かもしれません。
http://dobashin.exblog.jp/14233681/

メタ解析がありますので、以下ブログも参照してください。
http://dobashin.exblog.jp/17490505/
by dobashinaika | 2013-06-07 22:37 | 心房細動:リアルワールドデータ | Comments(2)
Commented at 2013-06-11 06:04 x
ブログの持ち主だけに見える非公開コメントです。
Commented at 2013-06-21 17:45
ブログの持ち主だけに見える非公開コメントです。


土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。


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