当院での抗凝固療法(プラザキサ、ワーファリン)開始時のパンフレットを改定しました。
昨日、東京で「プライマリケア医を訪れる患者さんと抗凝固療法の情報をどう共有するか」について日頃当院で行なっていることをお話させて頂きました。
心臓血管研究所の山下武志先生始め、著明な先生方の中で発表させていただけて大変勉強になりました。
本日からプラザキサの長期処方が可能となりましたので、以前作成しブログにアップしましたパンフが実情と合わなくなっております。
そこで昨日の講演でもご紹介いたしました、ワ−ファリン→プラザキサの切替時ばかりでなく、当院で抗凝固療法を行うときに使用しているパンフレットをアップいたします。
パンフ1は抗凝固療法をはじめるすべての患者さんに渡しています。
これは以前「”ともに考える医療”のための新たな患者−医療者関係構築を目的とした実証・事業研究(主任:尾藤誠司先生)」に参加させていただいた際に作成し、他のメンバーの方からもピアレビューを受けたものです。
このパンフのコンセプトは以下のようなものです。
1.「中学生レベル」であれば誰でもわかるようにわかり易い言葉を使う(例:抗凝固薬→脳こうそく予防薬)
2.まず抗凝固療法の目的を明確にする
3.エビデンスレベル、推奨度の高い医学的情報を伝える。数字はなるべく自然頻度を用い、不安をできるだけ軽くなるような表現を用いる
4.A4版2枚にまとめる
パンフ2は、プラザキサが出てから使用しています。
パンフ3は、以前から当院で使用しているワーファリンの具体的な服用についてのパンフです。
プラザキサについての同様な服用方法説明は、日本ベーリンガーインゲルハイム社の作成した「脳梗塞予防のためのプラザキサ服用手帳」が良くできているのでを用いていますが、出血時の注意点については当院独自で作成したパンフを使用しています。パンフ4にアップしました。
特に小出血の時は服薬を止めたり回数を減らしたりしない。出血時の対処法、早急に主治医に連絡すべきときはどんな時か、の3点がポイントと思います。
パンフ5はプラザキサ服用下での採血項目チェック表です。山下武志先生の施設に準じた内容を記載します。このとき脱水時には早めに受診するように記載しています。
なお、あくまで当院の実情に沿っての説明文書ですので、例えばaPTTの注意レベルなど各施設で違いがあると思います。その点ご注意いただければ幸いに存じます。
昨日講演した「患者さんとの抗凝固療法の情報共有、とくにプラザキサ服用時の注意点について発表した他の内容は、また後日アップいたします。
<パンフ1>脳梗塞予防薬をのむ理由について

<パンフ2>
プラザキサとワーファリンの比較表

※上記薬価は150mg1日2回のものです。110mg1日2回だと、3割負担約4200円、1割負担約1400円です。
<パンフ3>ワーファリンの飲み方

<パンフ4>抗凝固薬出血時の対処法

<パンフ5>プラザキサ採血チェック表

心臓血管研究所の山下武志先生始め、著明な先生方の中で発表させていただけて大変勉強になりました。
本日からプラザキサの長期処方が可能となりましたので、以前作成しブログにアップしましたパンフが実情と合わなくなっております。
そこで昨日の講演でもご紹介いたしました、ワ−ファリン→プラザキサの切替時ばかりでなく、当院で抗凝固療法を行うときに使用しているパンフレットをアップいたします。
パンフ1は抗凝固療法をはじめるすべての患者さんに渡しています。
これは以前「”ともに考える医療”のための新たな患者−医療者関係構築を目的とした実証・事業研究(主任:尾藤誠司先生)」に参加させていただいた際に作成し、他のメンバーの方からもピアレビューを受けたものです。
このパンフのコンセプトは以下のようなものです。
1.「中学生レベル」であれば誰でもわかるようにわかり易い言葉を使う(例:抗凝固薬→脳こうそく予防薬)
2.まず抗凝固療法の目的を明確にする
3.エビデンスレベル、推奨度の高い医学的情報を伝える。数字はなるべく自然頻度を用い、不安をできるだけ軽くなるような表現を用いる
4.A4版2枚にまとめる
パンフ2は、プラザキサが出てから使用しています。
パンフ3は、以前から当院で使用しているワーファリンの具体的な服用についてのパンフです。
プラザキサについての同様な服用方法説明は、日本ベーリンガーインゲルハイム社の作成した「脳梗塞予防のためのプラザキサ服用手帳」が良くできているのでを用いていますが、出血時の注意点については当院独自で作成したパンフを使用しています。パンフ4にアップしました。
特に小出血の時は服薬を止めたり回数を減らしたりしない。出血時の対処法、早急に主治医に連絡すべきときはどんな時か、の3点がポイントと思います。
パンフ5はプラザキサ服用下での採血項目チェック表です。山下武志先生の施設に準じた内容を記載します。このとき脱水時には早めに受診するように記載しています。
なお、あくまで当院の実情に沿っての説明文書ですので、例えばaPTTの注意レベルなど各施設で違いがあると思います。その点ご注意いただければ幸いに存じます。
昨日講演した「患者さんとの抗凝固療法の情報共有、とくにプラザキサ服用時の注意点について発表した他の内容は、また後日アップいたします。
<パンフ1>脳梗塞予防薬をのむ理由について

<パンフ2>
プラザキサとワーファリンの比較表

※上記薬価は150mg1日2回のものです。110mg1日2回だと、3割負担約4200円、1割負担約1400円です。
<パンフ3>ワーファリンの飲み方

<パンフ4>抗凝固薬出血時の対処法

<パンフ5>プラザキサ採血チェック表

by dobashinaika
| 2012-04-01 23:22
| 抗凝固療法:患者さん用パンフ
|
Comments(0)
土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。
by dobashinaika
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筆者は、2013年4月以降、ブログ内容に関連して開示すべき利益相反関係にある製薬企業はありません
●医療法人土橋内科医院
●日経メディカルオンライン連載「プライマリケア医のための心房細動入門リターンズ」
●ケアネット連載「Dr,小田倉の心房細動な日々〜ダイジェスト版〜」
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