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日本における心房細動患者の抗凝固療法の現況:J-RHYTHM Registryより

Circulation Journal 4月5日早期公開より

Present Status of Anticoagulation Treatment in Japanese Patients With Atrial Fibrillation.– A Report From the J-RHYTHM Registry –

背景:日本の心房細動患者管理においては、処方控えあるいはINRの不適切管理が依然として問題である

方法:2009年1月から7月まで、158医療施設から7937名(平均68.6歳)の心房細動患者を登録した(J-RHYTHM Registry)。75歳以上は34.2%

結果:
1)高血圧59.1%、冠動脈疾患10.1%、心筋症8.3%、弁膜症13.7%、人工弁3.1%
2)発作性37.1%、持続性14.4%、永続性48.5%
3)ワーファリン服用患者は87.3%。2.9±1.2mg/日
4)INR: 1.6~2.6が66.0%、2.0~3.0が35.4%
5)アスピリンは22.3%に処方されていた
6)CHADS2スコア:0が15.7%、1が34.0%、2以上が50.3%

結論:(日本のような)比較的脳塞栓が少ない心房細動患者層にもワーファリンが広く処方されていた。CHADS2スコア0か1の患者が半数を占めた。

###1昨年登録されたJ-RHYTHM Registryの結果です。ワーファリンが実に87.3%もの患者さんに処方されており、70歳以上には89.2%と平均を上回って処方されています。CHADS2が1以下の人が約半数を占めているなど、循環器の専門病院を主に対象とした登録研究の特徴かも知れません。そうした対象であってもINRが1.6未満の患者さんが25%以上を占めていることは興味深い点です。
GP対象の同様のレジストリーをダビガトラン発売前後で比較して実施したかったですね。
by dobashinaika | 2011-04-10 18:06 | 抗凝固療法:リアルワールド | Comments(0)


土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。


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