アメリカでは、大変な速度で心房細動が増加しており、2050年には1200万人の人が心房細動になっているだろうとの予測があります。これを高齢化だけで説明するのは難しく、従来から肥満との関係が報告されていました。今回は肥満と心房細動との関係を前向きに調べた研究です(J Am Coll Cardiol, 2010; 55:2319-2327)。

目的）ボディマスインデックス(BMI=体重÷身長÷身長)と心房細動罹患率との関係を大人数の一般女性を対象に検討する

背景）肥満と心房細動の増加はともに社会問題である。しかしこの２つの関係は未だに不明である。

方法）ハーバードメディカルスクールとその関連施設で、Women’s health 研究に登録された34,309名の女性患者のカルテから、心房細動患者を同定した。それらの患者でアンケートを行い、BMIを確認した。対象者の平均年齢は54.6歳、平均体重は70.2kg。

結果）
１）平均12.9年の期間で、834回の心房細動が確認された。
２）BMIは心房細動リスクと直線的な関係があり、BMIが１ふえるごとに心房細動は4.7％増加した。
３）通常体重(BMI25未満)の人に比べて過体重(BMI25~29) の人は1.22倍、肥満(BMI30以上)の人は1.65倍心房細動になりやすかった。
４）はじめの60ヶ月で肥満になった人は心房細動の新規発症が41％増加し、BMI30未満の人に比べて有意に増加した。
５）肥満や過体重は年々増加して入るが、その増加分を考慮に入れて補正した心房細動発症率は、やはり短期的な大樹増加が原因であるとするに十分であった。


結論）上記のような女性集団では、BMIは短期的にも長期的にも心房細動発症のリスクと関係があった。体重管理戦略が心房細動発症リスクを低める可能性がある。

###欧米の心房細動罹患率や発症率のデータは、日本の２倍近いものもあり、なせなのかと思っていましたが、やはり肥満が関係ありそうです。グラフではBMI25~29と30以上と大きく心房細動の発症率が違うように見えます。日本人でBMI30の人はまだ少なく、その点ではまだ欧米ほど体重を心配する必要はないかもしれません。しかし最近では日本人でもBMI30以上の人が増えています。やはり何事にも肥満は問題のようです。