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第9回せんだい医薬連携セミナー

昨年に引き続き医師と薬剤師の連携を考える医薬連携セミナーが開催されました。今回は一連の活動の総括的な内容となり、私もパネリストとして参加しました。参議院議員や厚生省の方もコメンテーターとして参加され、参加人数も多く、大変内容の濃いセミナーでした。

今回は患者さんが、処方された薬を残してしまう、いわゆる残薬の問題を取り上げました。昨年9月から12月まで、当院も参加し市内の8医療施設で、薬局薬剤師が患者さんに薬の残りがないか調べるよう呼び掛け、残薬があったら主治医に申し出るように促しました。東北薬科大学の大野勲教授によればこの3ヶ月間で一人当たり約4000円強の残薬調整による節約が算定され、これを日本国民全体の生活習慣病患者にあてはめて試算すると約200億円以上の医療費削減につながるとのことです。

今回の残薬調査では、医療費節約以外にも様々な教訓を得ることができました。残薬の主な原因は1位飲み忘れ、2位自分で調節する、でした。残薬を患者さんに意識してもらうことで、患者さんの服薬アドヒアランス(きちんと飲むこと)が高まります。薬剤師は、飲み忘れやすい薬の服薬指導を重点的に行うことで残薬を防ぐことができます。血圧が下がりすぎて自分で降圧薬を飲まなくなってしまう人の事例もあり、そのような場合、降圧薬の変更等医師に対応が必要となります。以上のように残薬を患者さんに意識してもらうことで、全体として医療の質の向上につながるように思います。

コメンテーターの桜井充参議院議員もおっしゃっていましたが、残薬問題は結局は医師ー患者関係が帰するのだと思います。良好な医師患者関係のもとでは残薬は発生しにくいはずです。そこには十分な説明とインフォームドコンセントが存在するからです。残薬あるところに医師ー患者関係の乱れあり、とも言えるかもしれません。そこを医師と薬剤師とでワークシェアリングし。乱れを直していく。。。。

残薬一つとってみても、我々はまだまだやれること(やらねばならないこと)が山積みです。
by dobashinaika | 2010-03-03 23:03 | 医療の問題


土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。


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