カテゴリ:未分類( 2 )

ケアネット連載「第50回 心房細動関連脳卒中の5年生存率は39%」更新いたしました

ケアネット連載 〜Dr. 小田倉の心房細動な日々~ダイジェスト版~更新いたしました。

今回は「第50回 心房細動関連脳卒中の5年生存率は39%」です。

心原性脳塞栓症はやはりしっかり治療しなければならないことを痛感させる内容です。

http://www.carenet.com/series/afjournal/cg001089_0050.html?keiro=backnum
(要無料登録)
a0119856_21494895.png

by dobashinaika | 2016-02-05 21:50 | Comments(0)

甲状腺機能異常のスクリーニングに関する推奨:AIM誌

Screening for Thyroid Dysfunction: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement
Michael L. LeFevre et al
Ann Intern Med. Published online 24 March 2015


USPSTFから「甲状腺機能異常に関するスクリーニング」についての推奨が出ています

対象:非妊娠、無症候性の成人

推奨:なし、グレード:I(不十分なエビデンス)

リスク評価:
甲状腺ホルモンが増加するリスク因子:女性、高齢、白人、1型糖尿病、ダウン症、家族歴、甲状腺腫、過去の甲状腺機能亢進症、頭頸部の外部被曝
低TSHレベルの危険因子:女性、高齢、黒人、低ヨード摂取、既往、家族歴、ヨード含有薬剤(例アミオダロン)

スクリーニング試験:プライマリースクリーニングとしてはTSH。確定/除外のため3〜6ヶ月以上複数回施行すべき。TSHが常に異常値の場合のT4測定は、潜在性(正常T4)と顕性(異常TSH)の鑑別に有用

治療/介入:
甲状腺機能低下症は経口T4治療(レボチロキシン)。 TSH10未満の例に対する治療の最適介入のコンセンサスはない。
甲状腺機能亢進症の治療は、抗甲状腺薬(例メチマゾール)または不可逆的甲状腺アブレーション治療(例放射線ヨードまたは手術)。TSHレベルが測定不能または0.1未満の場合、とくに明らかなGraves病または甲状腺腫のある場合一般的推奨される

リスクベネフィットバランス:これまでのエビデンスは、非妊婦、無症候性成人の甲状腺機能スクリーニングに関するリスクベネフィットバランスを評価するには不十分

### 特に女性で、倦怠感、易疲労感を訴える場合、ときに甲状腺スクリーニングを行いますが、全く無症候の場合のリスクベネフィットは不明とのことです。するならTSH→異常ならFT4ですね。

今後もプライマリ・ケアの日々の診療に直結する記事を取り上げていこうと思います。

$$$ ようやく梅が満開です。
a0119856_1823321.jpg

by dobashinaika | 2015-03-27 18:03 | Comments(0)


土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。


by dobashinaika

プロフィールを見る
画像一覧

S M T W T F S
1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31

カテゴリ

全体
インフォメーション
医者が患者になった時
患者さん向けパンフレット
心房細動診療:根本原理
心房細動:重要論文リンク集
心房細動:リアルワールドデータ
心房細動:診断
抗凝固療法:全般
抗凝固療法:リアルワールド
抗凝固療法:凝固系基礎知識
抗凝固療法:ガイドライン
抗凝固療法:各スコア一覧
抗凝固療法:抜歯、内視鏡、手術
抗凝固療法:適応、スコア評価
抗凝固療法:比較、使い分け
抗凝固療法:中和方法
抗凝固療法:抗血小板薬併用
脳卒中後
抗凝固療法:患者さん用パンフ
抗凝固療法:ワーファリン
抗凝固療法:ダビガトラン
抗凝固療法:リバーロキサバン
抗凝固療法:アピキサバン
抗凝固療法:エドキサバン
心房細動:アブレーション
心房細動:左心耳デバイス
心房細動:ダウンストリーム治療
心房細動:アップストリーム治療
心室性不整脈
Brugada症候群
心臓突然死
不整脈全般
リスク/意思決定
医療の問題
EBM
開業医生活
心理社会学的アプローチ
土橋内科医院
土橋通り界隈
開業医の勉強
感染症
音楽、美術など
虚血性心疾患
内分泌・甲状腺
循環器疾患その他
土橋EBM教室
寺子屋勉強会
ペースメーカー友の会
新型インフルエンザ
3.11
未分類

タグ

(40)
(24)
(24)
(23)
(22)
(21)
(20)
(19)
(19)
(18)
(17)
(16)
(15)
(12)
(12)
(12)
(12)
(11)
(11)
(10)

ブログパーツ

ライフログ

著作

プライマリ・ケア医のための心房細動入門

編集

治療 2015年 04 月号 [雑誌]

最近読んだ本

感情で釣られる人々 なぜ理性は負け続けるのか (集英社新書)


幸福はなぜ哲学の問題になるのか (homo viator)


神話・狂気・哄笑――ドイツ観念論における主体性 (Ν´υξ叢書)

最新の記事

2017年版失神患者の評価と..
at 2017-03-21 19:07
虚血性脳卒中後の心房細動例の..
at 2017-03-16 19:20
昨日のNOAC論文に追加情報。
at 2017-03-15 18:52
英国のプライマリケアセッティ..
at 2017-03-14 23:18
全世界でNOAC発売後心房細..
at 2017-03-09 22:18
無症候性心房細動の24時間以..
at 2017-03-07 18:17
第9回どばし健康カフェ「がん..
at 2017-03-07 00:06
テレビ,新聞,週刊誌,ブログ..
at 2017-03-02 00:27
急性期処置及び周術期における..
at 2017-02-24 19:01
NOACのリアルワールドデー..
at 2017-02-19 18:19

検索

記事ランキング

最新のコメント

簡潔なまとめ、有り難うご..
by 櫻井啓一郎 at 23:16
いつも大変勉強になります..
by n kagiyama at 14:39
土橋先生論文を分かりやす..
by ekaigo at 17:41
コメントありがとうござい..
by dobashinaika at 21:03
先生のブログ(共病記)を..
by 大西康雄 at 13:07
コメントありがとうござい..
by 小田倉弘典 at 18:40
コメントありがとうござい..
by dobashinaika at 18:35
コメントありがとうござい..
by dobashinaika at 18:34
はじめまして 心房細動..
by 患者目線 at 08:36
脳梗塞を起こしているから..
by 心配性 at 06:36

以前の記事

2017年 03月
2017年 02月
2017年 01月
2016年 12月
2016年 11月
2016年 10月
2016年 09月
2016年 08月
2016年 07月
2016年 06月
2016年 05月
2016年 04月
2016年 03月
2016年 02月
2016年 01月
2015年 12月
2015年 11月
2015年 10月
2015年 09月
2015年 08月
2015年 07月
2015年 06月
2015年 05月
2015年 04月
2015年 03月
2015年 02月
2015年 01月
2014年 12月
2014年 11月
2014年 10月
2014年 09月
2014年 08月
2014年 07月
2014年 06月
2014年 05月
2014年 04月
2014年 03月
2014年 02月
2014年 01月
2013年 12月
2013年 11月
2013年 10月
2013年 09月
2013年 08月
2013年 07月
2013年 06月
2013年 05月
2013年 04月
2013年 03月
2013年 02月
2013年 01月
2012年 12月
2012年 11月
2012年 10月
2012年 09月
2012年 08月
2012年 07月
2012年 06月
2012年 05月
2012年 04月
2012年 03月
2012年 02月
2012年 01月
2011年 12月
2011年 11月
2011年 10月
2011年 09月
2011年 08月
2011年 07月
2011年 06月
2011年 05月
2011年 04月
2011年 03月
2011年 02月
2011年 01月
2010年 12月
2010年 11月
2010年 10月
2010年 09月
2010年 08月
2010年 07月
2010年 06月
2010年 05月
2010年 04月
2010年 03月
2010年 02月
2010年 01月
2009年 12月
2009年 11月
2009年 10月
2009年 09月
2009年 08月
2009年 07月
2009年 06月
2009年 05月
2009年 04月
2009年 03月
2009年 02月
2009年 01月
2008年 03月
2007年 03月
2006年 03月
2005年 08月
2005年 02月
2005年 01月

ブログジャンル

健康・医療
病気・闘病

画像一覧

ファン