心房細動関連脳梗塞発症後の生存期間(中央値)は1.8年: Neurology誌

Long-term survival after ischemic stroke in patients with atrial fibrillation
Margaret C. Fang et al
Neurology March 25, 2014 vol. 82 no. 12 1033-1037

背景:心房細動関連脳卒中の長期予後は驚くことに、あまり知られていない

方法:
・米国東海岸の病院(UCSFなど)の心房細動患者13559例を平均6年追跡
・その中の虚血性脳卒中1025例対象
・対照:非脳卒中患者(背景マッチング)

結果:
1)脳卒中後生存期間中央値:1.8年:対照群5.7年、ハザード比2.8

2)脳卒中後6ヶ月後の生存例(576例)のハザード比2.0

3)死亡リスクは脳卒中重症度と強く相関
大障害残存例ハザード比2.9
非脳卒中群に比較しての重症障害者のハザード比8.3

結論:心房細動関連虚血性脳卒中の死亡率は(脳卒中なしの)3倍。脳卒中の直後回中にかかわらず脳卒中の重症度と死亡率は関連した。抗凝固療法は発症30日の短期予後よりも長期予後改善にも有用

### ツイッター経由で知った論文。昨年のものですが、大変重要なので読んでみました。

6ヶ月後に生存していた人でさえもその後も予後はやはり悪いということがポイントだと思われます。

心房細動関連虚血性脳卒中の予後は1.8年。脳卒中になるとならない人の3倍予後が悪い、と覚えておきます。

$$$ 今日のにゃんこ。一瞬白キツネかと思う凛々しい表情です。
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by dobashinaika | 2015-06-15 18:15 | 脳卒中後 | Comments(2)
Commented by 患者目線 at 2015-06-20 08:36 x
はじめまして
心房細動から脳梗塞になり、先月退院した46才♀です
退院はしましたが、新薬の薬物治療と定期検査は続いています
全くの素人なのでブログ内の医学用語等が解らず不安が増す一方です
この論文は残り寿命が1.8年くらいと言う意味なのですか?
ちなみにエキサイトブログはやっていないので非公開コメントにされますと読めません
Commented by dobashinaika at 2015-06-29 18:34
コメントありがとうございます。おそらくこの論文の脳梗塞は、意識の障害を伴うような重症な脳梗塞のことを指していると思われます。後遺症が軽い脳梗塞はのその後の死亡率は、低いものと思います。


土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。


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