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ジャーナルクラブ”はやぶさ”開催しました!

本日、開業医仲間のジャーナルクラブ“はやぶさ”を開催しました。(新幹線「はやぶさ」と衛星「はやぶさ」にわいた2010年に発足したところからの命名です)

以下の3論文につき、批判的吟味を心がけて行いましたが、ほとんど雑談しながらのリラックスムードで楽しめました。

1)境界型人格障害Borderline Personality Disordersに関するNEJMの総説
Borderline Personality Disorder N Engl J Med 2011; 364:2037-2042
・BPDはプライケア患者の6%、75%が女性
・9つのうち5つのクライテリア(現実回避や自暴自棄、不安定で強烈な対人関係、気分や感情の不安定、怒りの制御困難、自己障害行動、自殺企図,アイデンティティ障害、転化やストレスに関連した偏執狂的観念)を満たせば診断できる
・42-68%が遺伝因子に関連。MRIでの診断研究あり。環境の影響も重要
・2年間で45%、10年間で85%の高い寛解率、10%の低い再発率
・患者は本当に心配をかけている誰かに関わっていないと生きている価値はないと思っている。
・病名告知によって助けられたと思う
・うつ、双極性障害との誤診されやすい
・弁証法的行動療法が有効,薬物療法の効果は限定的

2)高齢者アルツハイマー型認知症における身体活動と認知機能の関係に関するRCT
Effect of Physical Activity on Cognitive Function in Older Adults at Risk for Alzheimer DiseaseA Randomized Trial JAMA. 2008;300(9):1027-1037
・P:オーストラリア、パースの50歳以上の地域住民
・E:歩行を中心とする6ヶ月身体活動
・C:教育プログラムだけで身体活動に変化の少ない例
・O:認知機能
・結果;18カ月の追跡で、わずかではあるが身体活動群で有意に認知機能の改善が見られた

3)非ワーファリン服用心房細動患者における脳卒中リスクスコアの価値
こちら参照

やっぱり、複数人と論文を読むとたくさんの新たな発見があって、大変勉強になります。来月もまたやります。
by dobashinaika | 2011-07-20 22:51 | 開業医の勉強 | Comments(0)


土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。


by dobashinaika

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