災害後の心のケア・うつについての勉強会を開きました(第21回寺子屋勉強会)

さる5月14日(土)、第21回の寺子屋勉強会が開催されました。この会は私と森るり子先生(森るり子内科クリニック)が幹事となり、仙台市周辺の開業医の先生を対象としてプライマリケアを広く勉強するために不定期に開催している会です。
今回は「かかりつけ医がうつを診る工夫ー災害の心のケアも含めて」と題して、メンタルクリニック秋田駅前の稲村茂先生にご講演をいただきました。
稲村先生は、秋田いのちの電話を主催されるなど、うつ・自殺対策の専門家であり、今回の震災では石巻地区など被災地の避難所に入られて被災者の方のメンタルケアも実施されるなど、精力的に活動されている先生です。
ご講演の中から、印象に残った言葉をpick upいたします。


* 秋田県の自殺率は全国一位。ここ数年やや減少
* 東北地方では秋田、青森が高い。宮城は全国平均
* 70代が最も多く、男性は女性の2倍。男は50代が多く、女性は高齢ほど多い(孤独死多い)
* 自殺の原因は健康問題が41%。経済・生活問題は29%で最近半分に減ってきた(平成18年)

* うつ症状を呈する患者の初診料の64.7%は内科
* とりわけ中高年男性の受診をいかに高めるかがポイント
* ハイリスク者の発見と対応には地域のキーパーソン養成(メンタルヘルスサポーター)が大切
* 秋田県医師会ではうつ病・自殺予防研修会を通じてプライマリケア医の研修を行い協力医として公示している
* 精神科専門医約24名が登録医としてこれら協力医への援助をしている
* 研修会は秋田県内で年間15回開催され、ロールプレイや座談会形式

* 「傾聴」の大切さ,しかし「答えること」はできない。
* 生きる目的はないかもしれない。でも今日1日で何かいいことがあったかを聴いてみる
* 1800名が被災地から秋田に避難しているが6割に精神的トラウマが見られる
* 傾聴すると話しが止まらない「躁的防衛」がみられる
* 医者が来ただけで楽になったと言われる

* メンタルケアの手法として「受容」「傾聴」の次に、より一歩踏み込んで、体験されたことの具体的な話を聞き出す「体験の明細化」も大切
* うつ・自殺防止には、地域の医師そのものが社会資本である

震災後、仙台市内でも、医療関係の勉強会はほとんど延期または中止となり、今回ほぼ震災後初といっていい会合でしたが、ここ2カ月での開業医それぞれの体験談を交えながらの質疑応答も活発で、医者もみんな今、語りたがっているんだな、と実感しました。

答えることはできない、でも傾聴する。地域の医師はそのための社会資本である。深く心に刻みたいです。
by dobashinaika | 2011-05-18 08:29 | 寺子屋勉強会 | Comments(0)


土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。


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